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縱隔腫瘤手術(shù)一定要開(kāi)胸嗎

患者：男，58歲

病情描述:
我再過(guò)幾天就要做縱膈腫瘤手術(shù)了，希望這次術(shù)后能徹底治愈，縱隔腫瘤手術(shù)一定要開(kāi)胸嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

縱隔腫瘤手術(shù)不一定需要開(kāi)胸，具體手術(shù)方式主要有胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)、經(jīng)劍突下入路手術(shù)、傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)等。

1、胸腔鏡手術(shù)

適用于多數(shù)良性腫瘤或早期惡性腫瘤，通過(guò)胸壁小切口完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后可能需要使用鎮(zhèn)痛藥布洛芬、抗生素頭孢呋辛、止吐藥昂丹司瓊等藥物輔助治療。

2、機(jī)器人輔助手術(shù)

通過(guò)機(jī)械臂系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)切除，適合位置特殊的腫瘤。該技術(shù)對(duì)胸骨保護(hù)較好，但需要全身麻醉。術(shù)后可能需使用抗凝藥低分子肝素、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑等預(yù)防并發(fā)癥。

3、經(jīng)劍突下入路

適用于前縱隔腫瘤，通過(guò)上腹部小切口完成，避免胸骨劈開(kāi)。術(shù)后恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)是否存在膈肌損傷，必要時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)支持藥物如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

4、傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)

針對(duì)巨大腫瘤或侵犯重要血管的復(fù)雜病例，需完全劈開(kāi)胸骨。術(shù)后疼痛明顯，可能需使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥嗎啡、祛痰藥氨溴索等藥物，并配合呼吸訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)清淡飲食并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估恢復(fù)情況。

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