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肝癌晚期疼痛怎么止痛

患者：男，55歲

病情描述:
我目前已經(jīng)肝癌晚期了，痛的不行，肝癌晚期疼痛怎么止痛？
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)侵犯、炎癥反應等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助緩解炎癥痛，抗抑郁藥如阿米替林改善神經(jīng)病理性疼痛。

2、放射治療

針對骨轉移灶的局部放療可減少75%以上骨痛，可能與腫瘤細胞凋亡和成骨細胞修復有關，通常需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸。

3、神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯適用于上腹部頑固性疼痛，通過乙醇毀損神經(jīng)傳導通路，鎮(zhèn)痛效果可持續(xù)2-4個月，需在影像引導下由疼痛科醫(yī)師操作。

4、心理干預

認知行為療法配合音樂療法可降低疼痛感知強度，可能與內啡肽釋放增加有關，家屬需協(xié)助記錄疼痛日記并規(guī)律使用鎮(zhèn)痛藥物。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類藥物逐步升級，同時保持皮膚清潔預防壓瘡，每日進行15分鐘關節(jié)被動活動維持肢體功能。

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