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- 高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科
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晚期肝癌應(yīng)該多學(xué)科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因?yàn)槟軌蜃鍪中g(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個(gè)公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復(fù)發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進(jìn)一步縮小，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨(dú)斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學(xué)科聯(lián)合，有機(jī)的聯(lián)合，才會(huì)取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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怎么預(yù)防膽結(jié)石效果好呢
男性怎么預(yù)防膽結(jié)石效果好呢?雖然現(xiàn)在膽結(jié)石的出現(xiàn)比較常見，而女性患者明顯多于男性患者，但是要知道男性患上了膽結(jié)石的危害性更大，而現(xiàn)在男性患膽結(jié)石的人數(shù)也在不斷的上升，那么男性怎么預(yù)防膽結(jié)石效果更好呢?
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膽結(jié)石的常規(guī)檢查小妙招
膽結(jié)石的常規(guī)檢查小妙招是什么呢?疾病的治療離不開檢查的結(jié)果，很多患者們可能都沒有對于檢查引起重視，其實(shí)這是非常不正確的，因?yàn)閷I(yè)的檢查方式才能夠保證更加有效地治療效果，那么患上了膽結(jié)石的常規(guī)檢查小妙招是什么呢?
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膽囊癌的治療方法
膽囊癌可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。 膽囊癌是一個(gè)預(yù)后很差的疾病。切除率只達(dá)到20％到30％。膽囊癌的早期癥狀幾乎沒有，往往腫瘤侵犯了周圍的組織和臟器后，才引起相應(yīng)的癥狀。如果有手術(shù)機(jī)會(huì)，根據(jù)累及臟器的不同，有不同的手術(shù)方案。侵犯肝臟可能要合并切掉一部分肝臟。 最主要的一點(diǎn)，是淋巴結(jié)的清掃。做膽囊癌如果只是切除了膽囊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因?yàn)槟懩野┑霓D(zhuǎn)移有兩站淋巴結(jié)，把引流區(qū)的淋巴結(jié)清掉。否則，預(yù)后會(huì)很差。但膽囊癌的手術(shù)，是比較復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)。它的附近有肝動(dòng)脈、門靜脈、膽管、十二指腸、胰腺等等的鄰近組織，周邊還有更大的血管。往往淋巴結(jié)引流區(qū)域，在腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、腎靜脈的附近。把這些淋巴結(jié)做徹底的清掃，是一個(gè)比較困難的手術(shù)。語音時(shí)長 01:4851588次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法
患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?患上了膽結(jié)石很多人都沒有辦法自主的進(jìn)行判斷，那么為了保證診斷的有效性需要進(jìn)行相關(guān)的一些檢查，通過檢查的結(jié)果來判斷到底是否患上了膽結(jié)石這種疾病，那么患了膽結(jié)石的相關(guān)檢查方法是什么呢?
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膽囊息肉樣病變手術(shù)前注意什么
膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對于青壯年的病人，實(shí)際上沒有什么特別注意的事項(xiàng)。語音時(shí)長 00:5954430次收聽 2018-09-07 -
膽結(jié)石是什么病
膽結(jié)石實(shí)際上是一個(gè)普遍的概念，其實(shí)膽囊結(jié)石按其部位可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石。膽石癥又稱膽石癥，是指包括膽囊或膽管在內(nèi)的膽道系統(tǒng)內(nèi)的膽石癥。由于膽囊結(jié)石對膽囊粘膜的慢性刺激，也可能導(dǎo)致膽囊癌的發(fā)生。
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肝癌免疫治療進(jìn)展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì)起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì)縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì)越來越多，效果會(huì)越來越好，癌癥未來會(huì)變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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治療膽結(jié)石用什么藥好呢
治療膽結(jié)石用什么藥好呢?對于患有膽結(jié)石的人們來說，一定最關(guān)心的就是治療的藥物了，因?yàn)橹挥姓业揭粋€(gè)療效顯著的藥物，才能夠減輕患者的痛苦，幫助患者們擺脫疾病的困擾，那么到底治療膽結(jié)石用什么藥好呢?通過文章來了解吧。
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肝癌對放射治療不敏感嗎？
以前由于放療的技術(shù)太過落后，放射治療能夠照射腫瘤同時(shí)把有肝炎的正常肝照射，因此放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好，因此我們放射治療科的醫(yī)生包括外科的醫(yī)生都認(rèn)為肝癌對放療不敏感，實(shí)際隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，我們可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。 因此目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。我們對門靜脈癌栓進(jìn)行放療，肝癌比較大的晚期的肝癌進(jìn)行放射治療，另外有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放射治療都是可行的。 另外目前的研究顯示，放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會(huì)起到1+1大于2的作用。77012次播放 2020-12-08
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肝癌服用侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些？
藥物的不良反應(yīng)是指按正常藥物劑量的用法用藥，出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的一些反應(yīng)。侖伐替尼的不良反應(yīng)有哪些呢？ 常見的是高血壓，因?yàn)閬龇ヌ婺崾强寡苌傻乃幬?，?huì)使腫瘤的血管驟縮，因此也會(huì)導(dǎo)致正常人的血管的驟縮，導(dǎo)致血壓升高。第二，就是手足綜合癥。簡單來說，就是手腳爛。第三，食欲低下。第四，尿里邊有蛋白，這個(gè)查才能發(fā)現(xiàn)。第五，甲狀腺功能低下，查血才能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下。第六，腹瀉，也就是拉肚子。第七，疲勞乏力。 并不是所有的不良反應(yīng)都表現(xiàn)在一個(gè)人的身上，而是不同的人會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)。92158次播放 2020-12-08
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膽囊癌的癥狀
膽囊癌早期無特異性癥狀，如有慢性膽囊炎或膽囊結(jié)石，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹部壓痛等癥狀。病人因膽囊良性疾病行膽囊切除，術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)的膽囊癌，稱意外發(fā)現(xiàn)的膽囊癌。當(dāng)腫瘤侵犯至漿膜或膽囊床，則出現(xiàn)定位癥狀，如右上腹痛，可放射至肩背部。 膽囊管受阻時(shí)可觸及腫大的膽囊，能觸及右上腹腫物時(shí)，往往已到晚期，常伴有腹脹、食欲差、體重減輕或消瘦、貧血、肝大，甚至出現(xiàn)黃疸、腹水、全身衰竭。少數(shù)腫瘤穿透漿膜，發(fā)生膽囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他臟器形成內(nèi)瘺。50546次播放 2018-08-24
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如何緩解膽囊炎疼痛
膽囊炎是比較急的疾病，因?yàn)槟懡Y(jié)石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排不出去。急性膽囊炎的癥狀，主要是上腹、右上腹向肩背部放射的比較劇烈的疼痛?；忌夏懩已讘?yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采用間苯三酚、6542等緩解痙攣，可以減緩疼痛。另外可以口服一些利膽的藥物，如硫酸鎂，讓膽汁更容易排出來。主要是要靠藥物來緩解疼痛。語音時(shí)長 01:0558873次收聽 2018-09-14 -
膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項(xiàng)。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)樗簧婕暗较赖闹亟ā? 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個(gè)時(shí)候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項(xiàng)，實(shí)際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進(jìn)流食，在恢復(fù)好以后要進(jìn)高脂飲食。因?yàn)檫@部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會(huì)出現(xiàn)反流性膽管炎。語音時(shí)長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時(shí)長 01:2092541次收聽 2020-12-08
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。728次瀏覽 2024-01-05
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寶寶總是突然嗆到的原因與癥狀
寶寶嗆到主要是因?yàn)橥萄史瓷湮赐耆墒?，食道和氣管較短，容易讓食物或液體進(jìn)入氣管。嗆到后可能出現(xiàn)劇烈咳嗽、臉色變紅、哭鬧等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需立即就醫(yī)。174次瀏覽 2025-03-21
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鹿蹄草有什么好處和壞處
鹿蹄草是一種中藥材，具有祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋骨等功效，但過量使用可能引起胃腸不適。鹿蹄草主要用于治療風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟等癥狀，其好處包括緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善血液循環(huán)，壞處可能涉及惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。使用前建議咨詢中醫(yī)師，避免自行用藥。鹿蹄草含有黃酮類、鞣質(zhì)等活性成分1206次瀏覽
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柿餅的營養(yǎng)價(jià)值和功效是什么
柿餅富含多種營養(yǎng)成分，具有潤肺止咳、促進(jìn)消化、補(bǔ)充能量等功效。柿餅的主要營養(yǎng)價(jià)值包括膳食纖維、維生素A、維生素C、礦物質(zhì)等，適合適量食用。1、膳食纖維柿餅含有豐富的膳食纖維，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善便秘問題。膳食纖維還能幫助降低膽固醇水平，對心血管健康有一定益1126次瀏覽
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隨手香的禁忌人群有哪些
隨手香（又稱隨手香草、隨手香茶）的禁忌人群主要包括孕婦、哺乳期女性、嬰幼兒、過敏體質(zhì)者以及肝腎功能不全者。隨手香含有揮發(fā)油和黃酮類成分，可能對特定人群產(chǎn)生不良影響。一、孕婦隨手香中的揮發(fā)油成分可能刺激子宮平滑肌，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕婦飲用隨手香茶后可能出現(xiàn)腹1692次瀏覽
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中藥材金銀花的功效有哪些
金銀花具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱、涼血止痢等功效。金銀花是忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或帶初開的花，主要有抗菌抗病毒、抗炎解熱、增強(qiáng)免疫、保肝利膽、抗氧化等作用。1、抗菌抗病毒金銀花對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌有抑制作用，其綠原酸成分能抑制流感病毒復(fù)制。1516次瀏覽
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連翹對男性有什么好處嗎
連翹對男性主要有清熱解毒、消腫散結(jié)、抗菌消炎等益處。連翹是傳統(tǒng)中藥材，其活性成分對多種疾病有輔助治療作用，適合用于風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、皮膚感染等病癥的調(diào)理。1、清熱解毒連翹性微寒，具有清熱解毒的功效，能幫助緩解男性因風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛等癥狀。其含1030次瀏覽
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