小孩乙肝無抗體可能由疫苗接種失敗、免疫系統(tǒng)未應(yīng)答、抗體自然衰減、隱匿性感染等原因引起,可通過補(bǔ)種疫苗、免疫增強(qiáng)、定期檢測等方式干預(yù)。
1、疫苗接種失敗
疫苗存儲(chǔ)不當(dāng)或接種程序不規(guī)范可能導(dǎo)致免疫失敗,建議家長核對接種記錄并補(bǔ)種乙肝疫苗,常用疫苗包括重組乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白等。
2、免疫系統(tǒng)未應(yīng)答
部分兒童存在先天性免疫低下或遺傳性免疫缺陷,家長需就醫(yī)評估免疫功能,必要時(shí)聯(lián)合使用乙肝疫苗和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽、干擾素等。
3、抗體自然衰減
接種后抗體水平隨時(shí)間逐漸下降,家長應(yīng)定期檢測乙肝表面抗體定量,抗體滴度低于10mIU/ml時(shí)需加強(qiáng)接種一劑次疫苗。
4、隱匿性感染
少數(shù)兒童可能已感染乙肝病毒但未產(chǎn)生表面抗體,家長需帶孩子檢測乙肝DNA和核心抗體,確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。
日常注意避免共用牙刷等物品,保證充足營養(yǎng)攝入,定期復(fù)查抗體水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到感染科或兒科就診。