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乙肝表面抗原檢查是陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

患者：女，36歲

病情描述:
這幾個(gè)月我到醫(yī)院做了一次乙肝的檢查，乙肝表面抗原檢查是陽(yáng)性嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
李菲菲 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

乙肝表面抗原陽(yáng)性多數(shù)情況不嚴(yán)重，但需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估。主要影響因素有病毒攜帶狀態(tài)、肝臟炎癥程度、免疫清除階段等。

1、病毒攜帶狀態(tài)

部分陽(yáng)性者為非活動(dòng)性攜帶，肝臟無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，僅需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒復(fù)制情況，無(wú)須特殊治療。

2、肝臟炎癥程度

若伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，提示存在肝炎活動(dòng)，可能與免疫系統(tǒng)攻擊感染肝細(xì)胞有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、免疫清除階段

青少年時(shí)期可能出現(xiàn)免疫耐受，病毒載量高但無(wú)肝損傷；成年后進(jìn)入免疫清除期時(shí)可能出現(xiàn)肝炎發(fā)作，此時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。

4、纖維化風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期陽(yáng)性且未干預(yù)可能進(jìn)展為肝纖維化，建議通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)聯(lián)合干擾素治療延緩病情。

日常需避免飲酒、控制體重，每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA及腹部超聲，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀及時(shí)就診。

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