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子宮肌瘤的手術(shù)指征

病情描述:
我上個禮拜去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)得了子宮肌瘤,子宮肌瘤的手術(shù)指征有哪些?
共1個回答
高珊 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤手術(shù)指征主要包括肌瘤體積過大、癥狀嚴重影響生活、生長迅速懷疑惡變以及合并不孕或反復流產(chǎn)。手術(shù)方式需根據(jù)患者年齡、生育需求及肌瘤特點綜合評估。

1. 體積過大:

單個肌瘤直徑超過5厘米或子宮整體增大如孕12周以上,可能壓迫膀胱直腸導致尿頻便秘,需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

2. 癥狀嚴重:

經(jīng)量過多引發(fā)貧血、經(jīng)期延長超過7天、非經(jīng)期出血或嚴重痛經(jīng)藥物控制無效時,建議行宮腔鏡肌瘤電切或腹腔鏡手術(shù)。

3. 生長迅速:

絕經(jīng)后肌瘤未縮小反而增大,或年增長直徑超過2厘米,需排除肉瘤變可能,應行全子宮切除并送病理檢查。

4. 生育障礙:

肌瘤導致宮腔變形影響胚胎著床,或壓迫輸卵管導致不孕,可行肌瘤剔除術(shù)改善妊娠環(huán)境,術(shù)后需避孕12-18個月。

術(shù)后建議定期復查超聲,保持會陰清潔,避免劇烈運動,貧血患者需補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復。

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