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試管移植后地屈孕酮片過(guò)敏怎么回事

患者：女，30歲

病情描述:
前幾天我做了試管移植，后來(lái)出現(xiàn)了孕酮片的過(guò)敏情況，試管移植后地屈孕酮片過(guò)敏怎么回事？

共1個(gè)回答

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

試管移植后地屈孕酮片過(guò)敏可能由藥物成分不耐受、個(gè)體免疫反應(yīng)異常、既往過(guò)敏史、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)更換黃體支持藥物、抗過(guò)敏治療、局部護(hù)理、監(jiān)測(cè)激素水平等方式處理。

1、藥物成分不耐受

地屈孕酮片中的合成孕激素或輔料可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑等。需立即停用并更換為黃體酮陰道凝膠等替代藥物，必要時(shí)使用氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

2、免疫反應(yīng)異常

試管移植后免疫系統(tǒng)處于敏感狀態(tài)，可能對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。建議完善免疫檢查，短期使用潑尼松等免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況。

3、既往過(guò)敏史

若患者曾有孕激素類藥物過(guò)敏史，再次接觸可能誘發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。需詳細(xì)詢問(wèn)病史，改用不含致敏成分的黃體酮注射液，并備好腎上腺素筆應(yīng)急。

4、激素水平波動(dòng)

移植后雌孕激素驟升可能改變血管通透性，加重過(guò)敏癥狀?？赏ㄟ^(guò)減少地屈孕酮?jiǎng)┝坎⒙?lián)合使用西替利嗪，同時(shí)檢測(cè)血HCG和孕酮水平調(diào)整用藥方案。

出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系生殖中心醫(yī)生，避免抓撓皮膚引發(fā)感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，記錄過(guò)敏反應(yīng)的具體表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。

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