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新生兒牙齦發(fā)黃怎么回事

患者:女,1歲

病情描述:
我家新生兒出現(xiàn)了牙齦發(fā)黃,新生兒牙齦發(fā)黃怎么回事?
共1個回答
李勝鋒 主治醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔科

新生兒牙齦發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1. 生理性黃疸

新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,牙齦及皮膚輕度黃染,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周自行消退,無須特殊治療,建議增加喂養(yǎng)頻次促進排泄。

2. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過高導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現(xiàn)為持續(xù)輕度黃染,暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸減輕可確診,必要時可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助治療。

3. 膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,牙齦黃染伴隨陶土色大便和肝脾腫大,需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)或肝移植,術(shù)前可使用熊去氧膽酸膠囊、維生素K1注射液等藥物改善癥狀。

4. 遺傳代謝病

半乳糖血癥等基因缺陷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,除牙齦黃染外伴嘔吐、嗜睡,需立即改用無乳糖配方奶,嚴重時需血液凈化,可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、人血白蛋白等藥物。

家長需每日觀察黃疸變化范圍,保證充足奶量攝入,若黃染蔓延至手足心或伴隨精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。

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