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牙髓炎可以直接拔牙嗎

患者:男,33歲

病情描述:
熱氣上火導(dǎo)致牙有點(diǎn)疼,看牙醫(yī)說我有牙髓炎,需要拔牙,牙髓炎可以直接拔牙嗎?
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽(yáng)市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

牙髓炎多數(shù)情況下無須直接拔牙,優(yōu)先考慮根管治療、活髓保存術(shù)、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓血運(yùn)重建術(shù)等保留患牙的方案。拔牙僅適用于牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)或合并其他口腔疾病的情況。

1、根管治療

清除感染牙髓并填充根管,適用于牙髓壞死但牙根完好的情況,可配合使用氫氧化鈣糊劑、甲醛甲酚溶液、抗生素根管消毒劑等藥物控制感染。

2、活髓保存術(shù)

對(duì)早期局限性牙髓炎采用蓋髓術(shù)保存活髓,需使用礦物三氧化物凝聚體、氫氧化鈣制劑等生物相容性材料覆蓋暴露牙髓,同時(shí)口服布洛芬緩解疼痛。

3、藥物鎮(zhèn)痛

急性發(fā)作期可使用對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲硝唑或阿莫西林控制細(xì)菌感染,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、拔牙適應(yīng)癥

當(dāng)患牙縱裂達(dá)根尖、牙周袋深度超過5毫米或合并頜骨囊腫時(shí)需拔除,拔牙后需考慮種植修復(fù)或義齒修復(fù)方案。

出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或冷熱刺激痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常避免用患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生有助于延緩疾病進(jìn)展。

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