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為什么孕晚期還會(huì)孕吐

病情描述:
懷孕九個(gè)月了還是會(huì)有孕吐的情況出現(xiàn)。為什么孕晚期還會(huì)孕吐？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕晚期孕吐可能由激素水平波動(dòng)、胃部受壓、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起，可通過飲食調(diào)整、體位改變、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、激素波動(dòng)：

孕晚期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素和雌激素再次升高，刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐。建議少食多餐，避免空腹，可遵醫(yī)囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐藥物。

2、胃部受壓：

增大的子宮壓迫胃部導(dǎo)致胃酸反流，表現(xiàn)為餐后嘔吐加重。采取半臥位休息，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂、雷尼替丁、奧美拉唑等抑酸劑。

3、妊娠高血壓：

子癇前期可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常引發(fā)嘔吐，常伴血壓升高和蛋白尿。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓，嚴(yán)重者需終止妊娠。

4、膽汁淤積：

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥使膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢，典型表現(xiàn)為夜間瘙癢伴嘔吐。需檢測(cè)肝功能，使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝，必要時(shí)提前分娩。

孕晚期持續(xù)孕吐需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，保證每日飲水1500毫升以上，選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸，若嘔吐物帶血或體重下降超過5%需立即就醫(yī)。

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