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自免肝可以懷孕嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我一直想要一個寶寶但是現(xiàn)在我得了肝炎,自免肝可以懷孕嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

自身免疫性肝病患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕,但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。主要評估因素包括肝功能指標、免疫抑制劑使用情況、門脈高壓風險及胎兒安全性。

1、病情評估

孕前需通過血液檢測評估轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平,影像學檢查排除肝硬化并發(fā)癥,確保疾病處于穩(wěn)定期再考慮妊娠。

2、藥物調(diào)整

硫唑嘌呤等免疫抑制劑可能致畸,需提前6個月更換為妊娠安全藥物如熊去氧膽酸,潑尼松劑量需個體化調(diào)整。

3、孕期監(jiān)測

妊娠期間每月復查肝功能,出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀需立即就診,中晚期需篩查妊娠期高血壓和胎兒生長受限。

4、分娩方式

嚴重門脈高壓患者建議剖宮產(chǎn),無并發(fā)癥者可陰道分娩,產(chǎn)后需警惕肝功能惡化和新生兒免疫性肝炎篩查。

建議備孕前3個月到肝病科和產(chǎn)科進行聯(lián)合評估,孕期保持低脂高蛋白飲食,避免勞累并定期監(jiān)測膽汁酸水平。

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