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胃穿孔做手術(shù)可能導(dǎo)致心肺衰竭么

病情描述:
我近一段時間比較胃疼，檢查后醫(yī)生說是胃穿孔，需要做手術(shù)，胃穿孔做手術(shù)可能導(dǎo)致心肺衰竭么？
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃穿孔手術(shù)可能導(dǎo)致心肺衰竭，但概率較低。心肺衰竭風(fēng)險主要與患者基礎(chǔ)心肺功能、麻醉耐受性、手術(shù)方式及術(shù)后并發(fā)癥管理等因素相關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎(chǔ)心肺疾病患者，手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)心肺功能失代償。術(shù)前需全面評估心肺功能并優(yōu)化治療。

2、麻醉風(fēng)險

全身麻醉可能抑制呼吸循環(huán)功能，尤其對老年或體質(zhì)虛弱者。麻醉醫(yī)師會根據(jù)個體情況選擇合適麻醉方案。

3、手術(shù)創(chuàng)傷

開腹手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，增加心肺負擔。微創(chuàng)手術(shù)可降低相關(guān)風(fēng)險。

4、術(shù)后管理

術(shù)后肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥可能間接導(dǎo)致心肺衰竭。早期活動、呼吸訓(xùn)練及預(yù)防性抗凝可減少發(fā)生。

建議術(shù)前完善心肺功能評估，術(shù)后加強生命體征監(jiān)測，出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀需立即告知醫(yī)護人員。

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