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慢阻肺為什么會(huì)致死

患者：女，72歲

病情描述:
我奶奶得了慢阻肺，前幾天去世了，慢阻肺為什么會(huì)致死？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢阻肺致死通常由呼吸衰竭、肺心病急性加重、嚴(yán)重肺部感染、自發(fā)性氣胸等原因引起，晚期可能因多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。

1、呼吸衰竭

慢阻肺患者肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，急性發(fā)作時(shí)血氧飽和度急劇下降，需立即使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，可選用沙丁胺醇、異丙托溴銨、茶堿緩釋片等支氣管擴(kuò)張劑。

2、肺心病急性加重

長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓引發(fā)右心功能失代償，出現(xiàn)下肢水腫和頸靜脈怒張，需進(jìn)行利尿治療并配合低流量吸氧，常用藥物包括呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。

3、嚴(yán)重肺部感染

呼吸道防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，表現(xiàn)為高熱和膿痰，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

4、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂導(dǎo)致突發(fā)胸痛和呼吸困難，需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)進(jìn)行胸膜固定術(shù)治療。

慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并接種肺炎疫苗，日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，急性加重期需立即住院治療。

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