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牙齦出血有小血塊怎么回事

患者：男，26歲

病情描述:
我最近這段時(shí)間牙齦一直在出現(xiàn)一些小血塊兒，牙齦出血有小血塊怎么回事？

共1個(gè)回答

李慧主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

牙齦出血有小血塊可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、專科診療等方式改善。

1、牙齦炎

牙菌斑刺激導(dǎo)致牙齦紅腫充血，輕微觸碰即出血并形成血塊。建議每日使用軟毛牙刷清潔，配合牙線清除牙縫殘留物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片。

2、牙周炎

炎癥累及牙周組織可能伴隨牙槽骨吸收，出血量較多易凝結(jié)成暗紅色血塊。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C或K攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，出血后凝血緩慢形成血塊。增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液、復(fù)合維生素B制劑。

4、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血伴血塊，需血液科排查白血病等疾病。治療需針對(duì)原發(fā)病，禁用非甾體抗炎藥以免加重出血。

避免過(guò)硬食物刺激牙齦，出血期間暫停使用牙簽等尖銳物品，持續(xù)出血超過(guò)三天或伴發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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胰島素抵抗是什么

胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的一種現(xiàn)象。也是人體常見(jiàn)疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要的一個(gè)原因，臨床常見(jiàn)的胰島素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖為特點(diǎn)，臨床有一些方法可以檢測(cè)，通過(guò)胰島素水平，比如空腹胰島素超過(guò)十五單位每毫升，就認(rèn)為存在一個(gè)胰島素抵抗，當(dāng)然還有別的一些方法，比如胰島素敏感指數(shù)、葡萄糖鉗夾試驗(yàn)、但是像葡萄糖鉗夾實(shí)驗(yàn)，雖然非常精確的來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗，但是價(jià)格昂貴，所以說(shuō)臨床目前仍然是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來(lái)判斷是否存在胰島素抵抗。由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的一個(gè)病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，胰島素臨床看到體重除了肥胖之外，像頸部的黑棘皮癥，包括像腋下等部位也可以看到，是一個(gè)比較特殊的體征，出現(xiàn)這種黑棘皮癥提示著存在胰島素抵抗，當(dāng)然，胰島素抵抗除了前面說(shuō)的代謝綜合征，別的一些疾病內(nèi)分泌疾病，比如庫(kù)欣綜合征可能也會(huì)見(jiàn)到類似的一種表現(xiàn)，總之，只要是出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著他的血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53

66275次收聽(tīng) 2019-11-27

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