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肝癌介入后為什么會疼痛

病情描述:
前幾天去體檢的時(shí)候檢查出來得了肝癌，醫(yī)生建議我介入治療，然后就介入治療了，但是肝癌介入后很疼，肝癌介入后為什么會疼痛？
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高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

肝癌介入治療后疼痛可能由組織缺血損傷、腫瘤壞死炎癥反應(yīng)、術(shù)中穿刺刺激、術(shù)后并發(fā)癥等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

1、組織缺血損傷

介入治療栓塞腫瘤供血血管后，局部組織缺血導(dǎo)致酸性代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解痙攣性疼痛。

2、腫瘤壞死炎癥

腫瘤細(xì)胞壞死釋放炎性介質(zhì)刺激肝包膜，多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛?？蛇x用鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片等中樞鎮(zhèn)痛藥，聯(lián)合地塞米松注射液控制炎癥反應(yīng)。

3、穿刺操作刺激

導(dǎo)管穿刺可能損傷肝包膜或鄰近器官，引發(fā)局限性刺痛。輕度疼痛可觀察，持續(xù)劇痛需排除出血或感染，必要時(shí)使用氟比洛芬酯注射液等短效鎮(zhèn)痛劑。

4、術(shù)后并發(fā)癥

膽汁滲漏、肝膿腫等并發(fā)癥會導(dǎo)致疼痛加劇，常伴有發(fā)熱、黃疸。需立即進(jìn)行超聲檢查，確診后采用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉抗感染，嚴(yán)重者需穿刺引流。

術(shù)后保持半臥位減輕腹壓，飲食選擇低脂流質(zhì)，避免劇烈咳嗽或突然體位變化。疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨嘔血、意識模糊需緊急就醫(yī)。

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