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人流了為什么沒有惡露排出

病情描述:
我做完人流三天了，但是陰部并沒有惡露排出，人流了為什么沒有惡露排出？
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李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

人流后無惡露排出可能與子宮收縮不良、宮頸粘連、妊娠組織殘留、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，需結(jié)合B超檢查明確原因。

1、子宮收縮不良

術(shù)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血無法排出。可通過按摩子宮或使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物促進(jìn)收縮，伴有下腹墜脹感時(shí)需警惕宮腔積血。

2、宮頸粘連

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致宮頸管粘連閉鎖，惡露無法經(jīng)陰道排出。需行宮頸擴(kuò)張術(shù)解除粘連，術(shù)后可能使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝預(yù)防再粘連。

3、妊娠物殘留

胚胎組織殘留會堵塞宮頸口，表現(xiàn)為惡露突然停止伴腹痛。確診后需行清宮術(shù)，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥促進(jìn)子宮修復(fù)。

4、內(nèi)分泌紊亂

激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。需檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

術(shù)后兩周內(nèi)無惡露或伴有發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查，避免盆浴及劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔有助于預(yù)防感染。

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