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剖腹產(chǎn)后為什么宮縮

患者：女，30歲

病情描述:
我在做過(guò)剖腹產(chǎn)以后出現(xiàn)了宮縮，感覺(jué)肚子有點(diǎn)疼痛，剖腹產(chǎn)后為什么宮縮？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

剖腹產(chǎn)后宮縮可能由子宮復(fù)舊、胎盤(pán)剝離面止血、炎癥反應(yīng)、子宮肌層損傷等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、按摩等方式緩解。

1. 子宮復(fù)舊

產(chǎn)后子宮需收縮恢復(fù)至孕前大小，剖腹產(chǎn)術(shù)中牽拉可能加重宮縮痛。建議使用熱水袋熱敷下腹部，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

2. 止血需求

胎盤(pán)剝離面血管開(kāi)放需通過(guò)宮縮閉合，剖腹產(chǎn)子宮切口愈合需更強(qiáng)收縮力。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。

3. 炎癥反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)前列腺素分泌增加，刺激子宮收縮。表現(xiàn)為規(guī)律性下腹緊縮感伴惡露排出，可嘗試緩慢行走促進(jìn)宮腔積血排出。

4. 肌層損傷

子宮切口處肌纖維斷裂修復(fù)過(guò)程中產(chǎn)生痙攣性疼痛。家屬可協(xié)助環(huán)形按摩產(chǎn)婦腰骶部，配合腹式呼吸減輕不適。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)宮縮最劇烈，哺乳時(shí)縮宮素分泌會(huì)加重疼痛屬正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或出血量增多需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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