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子宮肌瘤能引起血崩嗎

患者：女，22歲

病情描述:
我得了子宮肌瘤，已經(jīng)有很長(zhǎng)時(shí)間了，子宮肌瘤能引起血崩嗎？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤可能引起異常子宮出血，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為血崩，常見(jiàn)于黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤較大時(shí)。主要影響因素有肌瘤位置、肌瘤大小、激素水平、合并其他婦科疾病。

1、肌瘤位置

黏膜下肌瘤最易導(dǎo)致經(jīng)量增多，因肌瘤突出宮腔增加內(nèi)膜面積，可能需宮腔鏡肌瘤切除術(shù)，伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)癥狀。

2、肌瘤大小

直徑超過(guò)5厘米的肌壁間肌瘤可壓迫靜脈叢導(dǎo)致經(jīng)血洶涌，可通過(guò)米非司酮、氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。

3、激素水平

雌激素過(guò)高會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)加重出血，可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，使用促性腺激素釋放激素類似物縮小肌瘤體積。

4、合并疾病

同時(shí)存在子宮內(nèi)膜息肉或腺肌癥時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)倍增，需超聲檢查鑒別，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

建議貧血患者及時(shí)補(bǔ)鐵，記錄月經(jīng)周期變化，避免攝入含雌激素保健品，每3-6個(gè)月復(fù)查肌瘤生長(zhǎng)情況。

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