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孕婦感染乙肝怎么治療

患者：女，30歲

病情描述:
我到醫(yī)院檢查的時候發(fā)現(xiàn)感染了乙肝，孕婦感染乙肝怎么治療？
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

孕婦感染乙肝可通過抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、母嬰阻斷干預(yù)、疫苗接種等方式治療。乙肝病毒感染可能由母嬰垂直傳播、血液接觸、性接觸、免疫功能低下等原因引起。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期病毒載量較高時可使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物，需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，避免使用恩替卡韋等妊娠C類藥物。

2、肝功能監(jiān)測

每月需檢測ALT、AST等肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)異常時及時干預(yù)。孕期激素變化可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，需警惕妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率超過90%。剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，自然分娩后做好被動免疫即可。

4、疫苗接種

未感染配偶及其他家庭成員應(yīng)完成乙肝疫苗接種。孕婦無需額外接種，但需確保新生兒按0-1-6月程序完成三針疫苗接種。

孕期保持規(guī)律作息，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行產(chǎn)科和感染科聯(lián)合隨訪，分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測肝功能變化。

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