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子宮肌瘤可以放節(jié)育環(huán)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我患有子宮肌瘤，想要放節(jié)育環(huán)，子宮肌瘤可以放節(jié)育環(huán)嗎？
共1個(gè)回答
曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤患者多數(shù)情況下可以放置節(jié)育環(huán)，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。主要影響因素有肌瘤是否壓迫宮腔、是否導(dǎo)致異常出血、是否合并其他婦科疾病、患者個(gè)體耐受性。

1、肌瘤位置：

若肌瘤未向?qū)m腔內(nèi)突出且體積較小，通常不影響節(jié)育環(huán)放置。黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔時(shí)可能增加環(huán)脫落風(fēng)險(xiǎn)。

2、出血癥狀：

合并月經(jīng)量過多或經(jīng)期延長的患者，需先控制出血后再評估。含孕激素的節(jié)育環(huán)可能幫助減少出血，但需排除惡性病變。

3、宮腔形態(tài)：

肌瘤導(dǎo)致宮腔嚴(yán)重變形時(shí)，可能需選擇特殊形狀節(jié)育環(huán)。超聲檢查可輔助判斷宮腔適配度。

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測：

放置后需加強(qiáng)隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察肌瘤變化及環(huán)位。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇避孕方式，放置前后需完善超聲檢查和宮頸癌篩查。

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