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子宮肌瘤出血多嗎

患者:女,40歲

病情描述:
最近我的內(nèi)褲上經(jīng)常有血絲懷疑是子宮肌瘤引起的,子宮肌瘤出血多嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤出血量因人而異,多數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,嚴(yán)重者可出現(xiàn)貧血。出血程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān),常見影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、激素水平異常、合并凝血功能障礙等。

1. 黏膜下肌瘤

突出于宮腔的肌瘤易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大,引發(fā)大量出血。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制出血。

2. 肌壁間肌瘤

肌瘤壓迫周圍血管可能導(dǎo)致經(jīng)期出血時(shí)間延長。建議通過超聲監(jiān)測肌瘤生長情況,必要時(shí)采用米非司酮、達(dá)那唑或聚焦超聲消融治療。

3. 激素水平異常

雌激素過高會(huì)刺激肌瘤生長加重出血。可檢測性激素六項(xiàng),使用孕激素拮抗劑如地諾孕素,或口服避孕藥調(diào)節(jié)周期。

4. 凝血功能異常

合并血小板減少等疾病時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)增高。需完善凝血功能檢查,聯(lián)合鐵劑糾正貧血,嚴(yán)重者考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,定期婦科復(fù)查肌瘤變化。

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