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肛周膿腫破了就是肛瘺嗎

患者:男,35歲

病情描述:
我患有肛周膿腫,早晨上廁所的時候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)破潰了。肛周膿腫破了就是肛瘺嗎?
共1個回答
李京向 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫破潰后可能發(fā)展為肛瘺,但并非必然。肛周膿腫與肛瘺的關(guān)聯(lián)主要有局部感染未控制、膿腫引流不徹底、肛門腺體持續(xù)感染、患者免疫力低下等因素。

1、局部感染未控制

膿腫破潰后若未規(guī)范處理,細(xì)菌殘留可能導(dǎo)致瘺管形成。需徹底清創(chuàng)并配合頭孢克肟、甲硝唑、莫匹羅星等抗生素治療,伴隨紅腫熱痛癥狀時需及時就醫(yī)。

2、膿腫引流不徹底

自行破潰的膿腫引流通道可能迂曲,膿液排出不完全易形成慢性瘺管。臨床多采用切開引流術(shù)聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,術(shù)后需監(jiān)測體溫及滲液情況。

3、肛門腺體持續(xù)感染

肛竇腺體反復(fù)感染是肛瘺主因,表現(xiàn)為肛門潮濕伴分泌物。確診需直腸指診或肛周超聲,輕癥可用肛泰栓、化痔栓等藥物,重癥需掛線療法。

4、患者免疫力低下

糖尿病患者等免疫力低下人群更易進(jìn)展為肛瘺。除控制血糖外,可選用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合,合并發(fā)熱需靜脈輸注抗生素。

保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,出現(xiàn)肛門墜脹或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

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