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取環(huán)為什么會不孕

患者：女，31歲

病情描述:
我跟我老公之前不想要孩子，然后到醫(yī)院進行了帶環(huán)，現(xiàn)在想要孩子去醫(yī)院取環(huán)，醫(yī)生說有可能會不孕，取環(huán)為什么會不孕？
共1個回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

取環(huán)后不孕可能由子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管炎癥、內(nèi)分泌紊亂、盆腔粘連等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)松解粘連等方式改善。

1. 子宮內(nèi)膜損傷：

宮內(nèi)節(jié)育器長期壓迫可能導致內(nèi)膜變薄或纖維化。建議通過雌激素藥物促進內(nèi)膜修復，如戊酸雌二醇片、雌二醇環(huán)丙孕酮片、結(jié)合雌激素片，同時配合超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度。

2. 輸卵管炎癥：

取環(huán)操作可能引發(fā)逆行感染，導致輸卵管堵塞?？蛇x用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染治療，配合輸卵管造影評估通暢度，嚴重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

3. 內(nèi)分泌紊亂：

節(jié)育器取出后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新適應(yīng)。表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，同時監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和卵泡發(fā)育。

4. 盆腔粘連：

節(jié)育器長期刺激可能引發(fā)盆腔炎性粘連。需通過腹腔鏡進行粘連松解術(shù)，術(shù)后使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連，配合盆底康復治療改善局部血液循環(huán)。

建議取環(huán)后3-6個月未孕者進行系統(tǒng)檢查，日常保持會陰清潔，避免劇烈運動，適量補充維生素E和葉酸有助于生殖功能恢復。

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