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為什么閉經(jīng)過后又來了

病情描述:
我已經(jīng)閉經(jīng)好幾個(gè)月了,這個(gè)月又來了,為什么閉經(jīng)過后又來了?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

閉經(jīng)后陰道出血可能由生理性因素、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、生殖系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需結(jié)合年齡、出血特點(diǎn)及伴隨癥狀綜合判斷。

1. 生理性因素

圍絕經(jīng)期女性可能出現(xiàn)偶發(fā)排卵,導(dǎo)致撤退性出血。建議觀察出血量及周期,無須特殊治療,保持規(guī)律作息即可。

2. 激素波動(dòng)

絕經(jīng)后卵巢功能未完全衰竭時(shí),殘余卵泡活動(dòng)可能引起雌激素波動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

3. 內(nèi)膜病變

可能與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為不規(guī)則出血伴下腹墜脹。需通過診刮術(shù)明確診斷,藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

4. 生殖腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等可能導(dǎo)致異常出血,常伴隨消瘦、分泌物異味。確診需依賴病理活檢,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。

建議記錄出血時(shí)間與特征,避免自行服用激素類藥物,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查以明確病因。

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