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腦出血后手為什么老抖

病情描述:
我前段時間腦出血了，然后我現(xiàn)在就出現(xiàn)了手抖的情況，腦出血后手為什么老抖？
共1個回答
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后手抖可能由神經(jīng)損傷、肌肉控制障礙、基底節(jié)區(qū)出血后遺癥、帕金森綜合征等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、中醫(yī)針灸等方式改善。

1. 神經(jīng)損傷：

出血灶壓迫運(yùn)動傳導(dǎo)通路導(dǎo)致錐體外系功能異常，表現(xiàn)為靜止性震顫。急性期需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、奧拉西坦、胞磷膽堿，后期結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療。

2. 肌肉控制障礙：

運(yùn)動皮層或小腦出血破壞精細(xì)動作調(diào)控，出現(xiàn)意向性震顫。建議進(jìn)行作業(yè)療法配合巴氯芬、替扎尼定等肌松劑，同步開展生物反饋訓(xùn)練。

3. 基底節(jié)損傷：

殼核或蒼白球出血易引發(fā)類似帕金森癥狀，與多巴胺能神經(jīng)元受損有關(guān)?？稍囉米笮喟汀⒔饎偼榘返人幬?，嚴(yán)重者考慮腦深部電刺激術(shù)。

4. 繼發(fā)帕金森綜合征：

出血后黑質(zhì)紋狀體通路繼發(fā)變性，表現(xiàn)為搓丸樣震顫。需長期服用復(fù)方左旋多巴制劑，配合步態(tài)平衡訓(xùn)練改善癥狀。

日常應(yīng)避免疲勞和情緒激動，保持規(guī)律康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，震顫持續(xù)加重需排除遲發(fā)性出血或腦積水。

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