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高血鉀為什么心臟驟停

病情描述:
我的爸爸一直都有高血鉀，但是這幾天又出現(xiàn)了心臟驟停，高血鉀為什么心臟驟停？
共1個回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血鉀導(dǎo)致心臟驟停主要與心肌細(xì)胞電生理紊亂有關(guān)，常見誘因包括腎功能不全、藥物副作用、酸中毒及組織損傷。血鉀超過6.5mmol/L時可抑制心肌傳導(dǎo)，引發(fā)致命性心律失常。

1、電生理紊亂

高血鉀使心肌細(xì)胞靜息電位升高，鈉通道失活，導(dǎo)致動作電位傳導(dǎo)延遲。嚴(yán)重時出現(xiàn)竇室傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為心率減慢、QRS波增寬，需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗。

2、心律失常

血鉀升高縮短心肌復(fù)極時間，誘發(fā)室性心動過速或心室顫動。心電圖可見T波高尖、PR間期延長，需使用胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子內(nèi)移。

3、心肌麻痹

極高血鉀使心肌細(xì)胞持續(xù)去極化，收縮功能喪失。臨床表現(xiàn)為心音微弱、血壓驟降，需緊急血液透析或使用聚苯乙烯磺酸鈉樹脂降鉀。

4、代謝失衡

腎功能衰竭時鉀排泄障礙，伴代謝性酸中毒加重高鉀毒性。需糾正酸中毒同時使用呋塞米等利尿劑，監(jiān)測血鉀及心電圖變化。

高血鉀患者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，避免使用保鉀利尿劑，定期監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀時需立即就醫(yī)。

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