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肛瘺手術(shù)為什么會(huì)損傷括約肌

患者:男,47歲

病情描述:
我最近發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了肛瘺的情況,上廁所是大便特別困難,肛瘺手術(shù)為什么會(huì)損傷括約?。?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺手術(shù)可能損傷括約肌的原因主要有手術(shù)路徑涉及括約肌、高位復(fù)雜性肛瘺處理需要、術(shù)中操作誤差、術(shù)后瘢痕攣縮。

1. 手術(shù)路徑涉及括約肌

肛瘺瘺管常穿過肛門括約肌群,為徹底清除病灶需切開或部分切除受累肌纖維,可能造成暫時(shí)性或永久性肌纖維損傷。

2. 高位復(fù)雜性肛瘺處理

高位肛瘺瘺管穿過肛管直腸環(huán)時(shí),為保障引流通暢可能需切斷部分括約肌,此時(shí)需權(quán)衡感染控制與功能保留的平衡。

3. 術(shù)中操作誤差

術(shù)中對(duì)肌肉層次辨識(shí)不清或過度追求根治性切除,可能導(dǎo)致超出必要范圍的括約肌損傷,精細(xì)的影像導(dǎo)航可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

4. 術(shù)后瘢痕攣縮

術(shù)后創(chuàng)面愈合過程中形成的瘢痕組織可能替代正常肌纖維,導(dǎo)致肌肉彈性下降和收縮功能障礙,生物補(bǔ)片應(yīng)用有助于減少攣縮。

建議術(shù)后早期進(jìn)行肛門功能鍛煉,采用提肛運(yùn)動(dòng)配合生物反饋治療,定期復(fù)查評(píng)估括約肌功能恢復(fù)情況。

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