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肛周膿腫流膿為什么不疼

患者：女，46歲

病情描述:
我這兩天肛門特別的疼痛，醫(yī)生說是出現(xiàn)了肝中膿腫，肛周膿腫流膿為什么不疼？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛周膿腫流膿不疼可能與膿液排出減輕壓力、神經(jīng)末梢壞死、慢性炎癥反應(yīng)、特殊細(xì)菌感染等因素有關(guān)。

1. 膿液減壓

膿腫破潰后膿液排出，局部壓力驟降使痛覺神經(jīng)刺激減少。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

2. 神經(jīng)損傷

長期炎癥壓迫可能導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢壞死，痛覺傳導(dǎo)功能喪失。需通過肛周超聲評估膿腫范圍，嚴(yán)重者需行膿腫切開引流術(shù)。

3. 慢性炎癥

病程遷延者局部組織可能產(chǎn)生適應(yīng)性改變，痛閾升高。常見于結(jié)核性膿腫或克羅恩病肛周病變，需配合異煙肼、利福平等抗結(jié)核治療。

4. 特殊感染

放線菌等特殊病原體感染可能表現(xiàn)為無痛性膿腫，需通過膿液培養(yǎng)明確病原體后針對性使用青霉素類抗生素。

保持肛周清潔干燥，避免久坐壓迫，出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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