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左下腹用力時(shí)疼痛怎么回事

患者：男，47歲

病情描述:
左下腹一直隱隱約約的疼，小便一用力疼痛就明顯，左下腹用力時(shí)疼痛怎么回事？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

左下腹用力時(shí)疼痛可能由腸道痙攣、便秘、腸易激綜合征、憩室炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、腸道痙攣

腸道平滑肌過(guò)度收縮引發(fā)陣發(fā)性絞痛，可能與受涼或飲食刺激有關(guān)。建議局部熱敷緩解痙攣，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨等解痙藥物。

2、便秘

糞便堆積壓迫腸壁神經(jīng)導(dǎo)致脹痛，多與膳食纖維攝入不足或久坐有關(guān)。增加蔬菜水果和全谷物攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排便，嚴(yán)重時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等緩瀉劑。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂常伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變，可能與精神壓力或腸道菌群失衡有關(guān)。需調(diào)節(jié)情緒并補(bǔ)充益生菌，癥狀明顯時(shí)可用馬來(lái)酸曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

4、憩室炎

結(jié)腸憩室感染引發(fā)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱，常見(jiàn)于老年便秘人群。需禁食并靜脈輸注抗生素，穿孔或膿腫形成時(shí)需行憩室切除術(shù)或腸造瘺術(shù)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，發(fā)作期間選擇低渣飲食，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、便血或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

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