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為什么神經(jīng)衰弱會(huì)耳鳴

患者：男，42歲

病情描述:
我有一些神經(jīng)衰弱經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴的情況，為什么神經(jīng)衰弱會(huì)耳鳴？
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

神經(jīng)衰弱患者出現(xiàn)耳鳴可能由精神壓力過(guò)大、睡眠障礙、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、焦慮癥等原因引起，可通過(guò)心理治療、改善睡眠、藥物治療、掩蔽療法等方式緩解。

1、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等減壓，無(wú)須藥物干預(yù)。

2、睡眠障礙

睡眠不足會(huì)加重中樞聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)敏感性，表現(xiàn)為持續(xù)性蟬鳴音。需建立規(guī)律作息，可短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等鎮(zhèn)靜催眠藥。

3、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

可能與血管痙攣、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常伴隨眩暈、耳悶脹感?？墒褂帽端就　y杏葉提取物、尼莫地平改善循環(huán)。

4、焦慮癥共病

可能與杏仁核過(guò)度激活、5-羥色胺失衡有關(guān)，常伴心悸、坐立不安。建議采用帕羅西汀、艾司西酞普蘭、文拉法辛等抗焦慮藥物聯(lián)合認(rèn)知行為治療。

日常需限制咖啡因攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善耳蝸血供。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力下降，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。

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