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蕁麻疹為什么每天晚上發(fā)作

患者：女，38歲

病情描述:
皮膚上面出現(xiàn)了很多紅斑，每天晚上都會(huì)發(fā)作。經(jīng)過皮膚科檢查醫(yī)生說是蕁麻疹，蕁麻疹為什么每天晚上發(fā)作？
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

蕁麻疹夜間發(fā)作可能與晝夜節(jié)律紊亂、皮膚屏障功能減弱、過敏原接觸增加、慢性感染等因素有關(guān)，可通過抗組胺藥物、環(huán)境控制、病因治療等方式緩解。

1、晝夜節(jié)律影響

夜間皮質(zhì)醇水平下降，肥大細(xì)胞活性增強(qiáng)，易誘發(fā)蕁麻疹。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定等第二代抗組胺藥。

2、皮膚屏障變化

夜間皮溫升高導(dǎo)致血管擴(kuò)張，瘙癢感加劇。建議穿著純棉睡衣，使用西替利嗪配合冷敷可緩解癥狀，避免搔抓加重皮膚損傷。

3、過敏原暴露

床單塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸增加。家長(zhǎng)需每周高溫清洗寢具，兒童患者可選用地氯雷他定糖漿，同時(shí)移除臥室毛絨玩具。

4、潛在感染灶

幽門螺桿菌感染或慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致頑固性蕁麻疹。需完善C13呼氣試驗(yàn)等檢查，確診后采用奧馬珠單抗聯(lián)合抗生素治療原發(fā)病。

記錄每日發(fā)作時(shí)間與飲食日志，避免睡前進(jìn)食海鮮等高組胺食物，保持臥室濕度在50%左右有助于減少夜間發(fā)作頻率。

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