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抑郁癥患者為什么很懶

患者:男,30歲

病情描述:
心情抑郁之后,就感覺(jué)很不愛(ài)做事,變得特別的懶。抑郁癥患者為什么很懶?
共1個(gè)回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

抑郁癥患者的懶散表現(xiàn)可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理防御機(jī)制和社會(huì)功能退縮等原因引起,可通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)、社會(huì)支持和生活調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素:

部分患者存在抑郁癥家族史,基因變異可能影響多巴胺和血清素系統(tǒng)功能。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族精神病史,早期篩查可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀或文拉法辛等抗抑郁藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:

大腦前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)的功能異常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)力缺乏,表現(xiàn)為啟動(dòng)困難和執(zhí)行功能下降。臨床常用帕羅西汀、艾司西酞普蘭或米氮平調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

3、心理防御機(jī)制:

回避行為是應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的本能反應(yīng),患者常通過(guò)減少活動(dòng)避免能量消耗。認(rèn)知行為療法配合正念訓(xùn)練可改善,無(wú)須即刻使用藥物干預(yù)。

4、社會(huì)功能退縮:

長(zhǎng)期抑郁導(dǎo)致社交能力退化,形成消極行為強(qiáng)化循環(huán)。社交技能訓(xùn)練聯(lián)合團(tuán)體治療有效,嚴(yán)重時(shí)可短期使用安非他酮增強(qiáng)社會(huì)參與動(dòng)機(jī)。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸和維生素B族的食物,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需精神科專(zhuān)科評(píng)估。

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