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中耳炎的耳鳴為什么會(huì)嚴(yán)重

患者：男，41歲

病情描述:
這幾天我的耳朵出現(xiàn)了疼痛，而且還出現(xiàn)了聽力下降，中耳炎的耳鳴為什么會(huì)嚴(yán)重？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳炎引起的耳鳴加重可能與炎癥擴(kuò)散、積液壓迫、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過抗感染治療、鼓膜穿刺、聲治療、手術(shù)引流等方式緩解。

1、炎癥擴(kuò)散

中耳腔炎癥蔓延至內(nèi)耳時(shí)，可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致耳鳴加重。需使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等控制感染，伴隨耳痛及聽力下降癥狀。

2、積液壓迫

中耳積液增加會(huì)改變內(nèi)耳壓力，刺激聽覺通路異常放電。建議行鼓膜穿刺引流，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排液，常見于感冒后耳悶脹感加劇的情況。

3、神經(jīng)刺激

炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激聽神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)中樞敏化反應(yīng)?？刹捎眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng)，結(jié)合掩蔽療法，多表現(xiàn)為高頻蟬鳴音且夜間顯著。

4、繼發(fā)感染

細(xì)菌毒素?fù)p傷耳蝸血管紋或半規(guī)管時(shí)，可能誘發(fā)梅尼埃病樣癥狀。需行鼓室探查術(shù)清除病灶，嚴(yán)重者需醋酸潑尼松龍注射液沖擊治療。

避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水，急性期限制咖啡因攝入，若耳鳴持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡與純音測聽。

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