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為什么到安靜的地方會(huì)耳鳴

患者：男，41歲

病情描述:
最近這段時(shí)間只要一到安靜的地方，就會(huì)出現(xiàn)耳鳴，為什么到安全的地方會(huì)耳鳴？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

安靜環(huán)境下出現(xiàn)耳鳴可能與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)代償性活躍、內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)性聽(tīng)力損失、梅尼埃病等因素有關(guān)，可通過(guò)聲治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物等方式干預(yù)。

1、聽(tīng)覺(jué)代償活躍

長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境后突然進(jìn)入安靜環(huán)境，聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生代償性電信號(hào)，表現(xiàn)為嗡嗡樣耳鳴。建議通過(guò)白噪音發(fā)生器進(jìn)行聲習(xí)慣治療，無(wú)須特殊用藥。

2、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳血管痙攣或狹窄會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)胞缺氧，安靜時(shí)耳鳴更明顯。可遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物、倍他司汀等改善微循環(huán)藥物，伴有眩暈需排查前庭病變。

3、聽(tīng)神經(jīng)損傷

噪聲性聾或老年性聾患者高頻聽(tīng)力下降后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生異常放電。甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于緩解，需配合聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練。

4、耳蝸壓力異常

梅尼埃病早期可能出現(xiàn)低頻耳鳴，與內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳蝸壓力變化相關(guān)。診斷需結(jié)合甘油試驗(yàn)，急性期可用利尿劑減輕水腫。

避免過(guò)度關(guān)注耳鳴聲，保持規(guī)律作息并控制咖啡因攝入，持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽(tīng)力下降需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)及聲導(dǎo)抗檢查。

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