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梅尼埃病為什么嘔吐

病情描述:
前兩天我體檢的時候,被檢測出梅尼埃病,梅尼埃病為什么嘔吐?
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

梅尼埃病嘔吐通常由內(nèi)淋巴積水、前庭功能紊亂、自主神經(jīng)反射、中樞代償不足等原因引起,可通過藥物控制、飲食調(diào)節(jié)、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

1、內(nèi)淋巴積水

內(nèi)耳膜迷路壓力增高刺激前庭神經(jīng),可能與內(nèi)淋巴液吸收障礙、離子通道異常有關(guān),常伴隨眩暈和耳鳴??勺襻t(yī)囑使用利尿劑如氫氯噻嗪、乙酰唑胺或糖皮質(zhì)激素。

2、前庭功能紊亂

半規(guī)管平衡信號傳導(dǎo)異常導(dǎo)致空間定位障礙,多因內(nèi)淋巴流動異常或毛細(xì)胞損傷,發(fā)作時可見眼球震顫。建議使用前庭抑制劑如地芬尼多、異丙嗪緩解急性癥狀。

3、自主神經(jīng)反射

前庭刺激通過前庭-網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通路激活嘔吐中樞,常見于眩暈急性發(fā)作期,多伴面色蒼白和冷汗??蛇x用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物干預(yù)。

4、中樞代償不足

長期反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致中樞代償機制失效,可能與小腦調(diào)控功能下降有關(guān),易出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐。需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合倍他司汀等改善微循環(huán)藥物。

發(fā)作期建議低鹽飲食并限制咖啡因攝入,避免突然體位變化,癥狀持續(xù)加重需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。

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