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什么是生酮飲食

患者：女，28歲

病情描述:
我前天去醫(yī)院檢查，檢查出自己有癲癇醫(yī)生說(shuō)吃生酮飲食可以控制，啥是生酮飲食？

共1個(gè)回答

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白質(zhì)、極低碳水化合物的飲食模式，通過(guò)模擬饑餓狀態(tài)促使機(jī)體燃燒脂肪產(chǎn)生酮體供能，主要用于難治性癲癇輔助治療，近年來(lái)也用于短期減重管理。

1、飲食結(jié)構(gòu)

脂肪占比70%-80%，蛋白質(zhì)15%-20%，碳水化合物控制在每日20-50克以內(nèi)，常見(jiàn)食材包括牛油果、三文魚(yú)、椰子油等富含健康脂肪的食物。

2、代謝機(jī)制

當(dāng)碳水化合物攝入不足時(shí)，肝臟將脂肪分解為酮體替代葡萄糖作為能量來(lái)源，血液酮體水平升高至0.5-3mmol/L稱為營(yíng)養(yǎng)性酮癥。

3、醫(yī)學(xué)應(yīng)用

經(jīng)典生酮飲食需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，對(duì)兒童難治性癲癇有效率約50%，可能通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和線粒體功能發(fā)揮抗驚厥作用。

4、潛在風(fēng)險(xiǎn)

可能出現(xiàn)低血糖、便秘、電解質(zhì)紊亂等短期副作用，長(zhǎng)期可能增加腎結(jié)石、骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。

實(shí)施生酮飲食前應(yīng)進(jìn)行代謝評(píng)估，避免自行嘗試，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案并定期監(jiān)測(cè)血酮、肝腎功能等指標(biāo)。

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