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鼻炎運(yùn)動(dòng)后頭痛是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
因?yàn)槲一加斜茄祝谶\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)了頭痛，鼻炎運(yùn)動(dòng)后頭痛是怎么回事？
共1個(gè)回答
王利一 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

鼻炎運(yùn)動(dòng)后頭痛可能由鼻腔黏膜充血、缺氧誘發(fā)血管擴(kuò)張、鼻竇壓力改變、繼發(fā)鼻竇炎等原因引起，可通過鼻腔沖洗、氧療調(diào)節(jié)、抗炎治療、抗生素治療等方式緩解。

1. 鼻腔黏膜充血

運(yùn)動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張，刺激三叉神經(jīng)引發(fā)牽涉痛。建議運(yùn)動(dòng)前使用生理性海水鼻腔噴霧緩解充血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2. 缺氧誘發(fā)血管擴(kuò)張

鼻塞導(dǎo)致通氣不足引發(fā)代償性腦血管擴(kuò)張，可嘗試運(yùn)動(dòng)時(shí)口鼻交替呼吸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑改善通氣。

3. 鼻竇壓力改變

運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快導(dǎo)致鼻竇內(nèi)外壓力失衡，表現(xiàn)為前額或面頰部脹痛?？蛇x用氯雷他定片緩解變態(tài)反應(yīng)，配合熱敷促進(jìn)引流。

4. 繼發(fā)鼻竇炎

可能與細(xì)菌感染、解剖異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膿涕、嗅覺減退等癥狀。需完善鼻竇CT檢查，急性期可選用阿莫西林克拉維酸鉀治療。

運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)恒溫環(huán)境，佩戴保暖口罩減少冷空氣刺激，發(fā)作期可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳。

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