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為什么二胎胎動(dòng)沒有一胎明顯

患者:女,30歲

病情描述:
我現(xiàn)在正懷著二胎呢,感覺自己沒有頭胎的胎動(dòng)強(qiáng)烈,一直挺擔(dān)心的,為什么二胎胎動(dòng)沒有一胎明顯?
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

二胎胎動(dòng)不如一胎明顯可能由腹壁松弛、胎兒位置差異、羊水量變化、胎盤位置等因素引起,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,必要時(shí)可通過超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。

1. 腹壁松弛

經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉較初產(chǎn)婦松弛,對(duì)胎動(dòng)的緩沖作用增強(qiáng),可能導(dǎo)致感知減弱。建議通過適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群敏感度。

2. 胎兒位置

胎兒背向腹前壁或處于后壁胎盤位置時(shí),胎動(dòng)傳導(dǎo)減弱。改變體位或飯后左側(cè)臥位有助于感知胎動(dòng)。

3. 羊水量

羊水過多會(huì)稀釋胎動(dòng)沖擊力,羊水過少則限制胎兒活動(dòng)空間。需通過B超監(jiān)測(cè)羊水指數(shù),異常時(shí)需排除妊娠期糖尿病等病理因素。

4. 胎盤位置

前壁胎盤會(huì)吸收部分胎動(dòng)力度,可能與前置胎盤等異常情況有關(guān)。若合并陰道出血等癥狀,需立即排除胎盤早剝等危急狀況。

建議每日固定時(shí)間采用計(jì)數(shù)法監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或突然減少過半,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。

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