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斑禿的地方擦了藥為什么癢

患者：男，32歲

病情描述:
我的頭上脫發(fā)很厲害，醫(yī)生說是斑禿，讓我擦藥，但是擦藥后會(huì)癢，斑禿的地方擦了藥為什么癢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

斑禿用藥后局部發(fā)癢可能與藥物刺激、皮膚干燥、過敏反應(yīng)或毛囊激活等因素有關(guān)，通常屬于暫時(shí)性反應(yīng)。

1. 藥物刺激

米諾地爾酊等外用藥物可能刺激頭皮神經(jīng)末梢，初期使用時(shí)可出現(xiàn)短暫瘙癢，一般持續(xù)1-2周會(huì)逐漸適應(yīng)。建議繼續(xù)規(guī)范用藥觀察。

2. 皮膚干燥

糖皮質(zhì)激素類藥膏可能破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失引發(fā)干癢。可配合使用醫(yī)用保濕乳緩解癥狀。

3. 過敏反應(yīng)

對(duì)丙二醇等藥物輔料過敏時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅斑伴瘙癢，需立即停用并更換為不含致敏成分的制劑如地奈德乳膏。

4. 毛囊激活

部分患者瘙癢伴隨微小毛發(fā)再生，提示毛囊進(jìn)入生長期。這種現(xiàn)象常見于使用米諾地爾3-6周后，屬于治療起效的表現(xiàn)。

若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫滲出，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案，日常避免搔抓患處，保持頭皮清潔。

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