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胃癌晚期現(xiàn)在疼痛怎么辦

患者：男，61歲

病情描述:
我的胃癌已經(jīng)進(jìn)入了晚期，最近感覺有些疼痛，胃癌晚期現(xiàn)在疼痛怎么辦？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤侵犯神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、腸梗阻、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布，必要時(shí)加用輔助藥物如普瑞巴林。需由醫(yī)生根據(jù)疼痛程度調(diào)整階梯用藥方案。

2. 放射治療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛，可采用精準(zhǔn)放療減輕病灶對(duì)周圍組織的刺激。治療前需評(píng)估患者體能狀態(tài)，通常分10-15次完成。

3. 神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)能有效緩解上腹部頑固性疼痛，通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)。適用于藥物控制不佳且病灶局限的患者，效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

4. 心理疏導(dǎo)

疼痛常伴隨焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物如帕羅西汀可改善痛覺敏感度。建議家屬參與疏導(dǎo)并建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律。

建議采用多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合營養(yǎng)支持與體位護(hù)理，避免辛辣刺激飲食，保持半臥位減輕腹腔壓力，定期評(píng)估疼痛評(píng)分調(diào)整方案。

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