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老年糖尿病適宜吃什么降糖藥

病情描述:
最近我的血糖出現(xiàn)了明顯的上升,老年糖尿病適宜吃什么降糖藥?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

老年糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用格列美脲、二甲雙胍、西格列汀、胰島素等降糖藥物,具體需根據(jù)血糖控制情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體化選擇。

1、格列美脲

磺酰脲類(lèi)促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者,可能出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、二甲雙胍

雙胍類(lèi)胰島素增敏劑,抑制肝糖輸出并改善外周胰島素抵抗,作為超重患者一線用藥,需注意腎功能監(jiān)測(cè)及胃腸道反應(yīng)。

3、西格列汀

DPP-4抑制劑通過(guò)延緩腸促胰素降解發(fā)揮作用,降糖效果溫和且低血糖風(fēng)險(xiǎn)小,適合合并心血管疾病的老年患者。

4、胰島素

適用于口服藥控制不佳或胰島功能衰竭者,需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素,注意注射技巧與血糖監(jiān)測(cè)。

老年患者用藥需定期評(píng)估肝腎功能,避免聯(lián)用多種低血糖風(fēng)險(xiǎn)藥物,配合飲食控制與適度運(yùn)動(dòng)可優(yōu)化降糖效果。

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