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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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ERCP手術(shù)風險高嗎
手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風險會小，并發(fā)癥會少。 國內(nèi)主要是通過ERCP手術(shù)進行膽囊管結(jié)石的取石，雖然在比較基層的醫(yī)院仍然是外科手術(shù)占多數(shù)，目前比較大的醫(yī)院和城市都采用ERCP手術(shù)來治療膽管結(jié)石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風險要小，仍有一定的風險，它的風險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個共同開口，當刺激到開口時，有可能會誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數(shù)病人可以得到比較滿意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開，切開的過程中或者切開后，有可能會有遲發(fā)的出血。還有一個是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過程中可能會出現(xiàn)穿孔。語音時長 02:2567569次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么
對于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?對于這個問題相信現(xiàn)在有很多人都十分關(guān)心，畢竟現(xiàn)在膽結(jié)石已經(jīng)成為了危害我們健康的高發(fā)疾病，而這種疾病在生活中的發(fā)病因素也比較多，我們一定要引起重視，那么對于膽結(jié)石預(yù)防需要注意什么呢?
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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得了膽結(jié)石如何診斷呢
得了膽結(jié)石如何診斷呢?膽結(jié)石的出現(xiàn)會造成很嚴重的后果出現(xiàn)，而這也會關(guān)系到其他的消化系統(tǒng)的健康問題，因此對于膽結(jié)石需要及時的采取有效的治療才行，那么如果發(fā)現(xiàn)患上了膽結(jié)石如何診斷呢?下面就來看一看膽結(jié)石的診斷方法吧。
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急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎比較嚴重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴重者需要外科手術(shù)。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌射頻消融術(shù)后注意事項
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個微創(chuàng)的治療。它本身沒有太大的風險，但是它也依然會有一些注意事項。比如說做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運動。因為畢竟是在肝臟上做了一個穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血。現(xiàn)在在做了有創(chuàng)的操作以后，對肝臟畢竟來講是一個損傷。有一部分病人會出現(xiàn)針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒有什么特別的注意事項，主要是要避免劇烈活動。語音時長 01:3362100次收聽 2018-09-07 -
肝癌射頻消融術(shù)后康復
肝癌射頻消融術(shù)是微創(chuàng)治療，本身沒有太大風險，但依然會有一些術(shù)后注意事項。 第一，肝癌患者術(shù)后1~2小時內(nèi)需要禁食水，此后可進少量流食、半流飲食，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，多食新鮮蔬菜水果。 第二，術(shù)后第2天，肝癌患者可下床適當活動，避免跑步等劇烈運動，避免用力過猛，以防發(fā)生肝癌的自發(fā)性破裂出血。 第三，肝癌射頻消融術(shù)后，保持大便通暢，減少肝性腦病發(fā)生。 第四，出院后遵醫(yī)囑服用保護肝功能或抗病毒藥物，1個月、3個月和半年進行增強CT或增強核磁共振等影像學檢查，評估射頻消融術(shù)后治療效果。61434次播放 2018-08-24
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什么是膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
當膽結(jié)石的直徑大于2厘米時，可進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)過穿刺、放入膽道鏡、取石、縫合等步驟完成手術(shù)。這種手術(shù)的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復比較快。
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膽結(jié)石需要做哪些檢查
患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?對于膽結(jié)石這樣的疾病，很多人都是缺少常識知識的，因此想要自己去正確的判斷是否患上了膽結(jié)石并不是一點容易的事情，所以就需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，那么患了膽結(jié)石需要做哪些檢查呢?
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膽囊癌術(shù)后注意什么
膽囊癌手術(shù)后的注意事項，根據(jù)做的手術(shù)大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結(jié)的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術(shù)非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術(shù)后注意飲食。手術(shù)后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現(xiàn)反流性膽管炎。語音時長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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晚期肝癌應(yīng)該多學科聯(lián)合治療
中國的肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)都是中晚期，因為能夠做手術(shù)的病人只占到了全部病人的20%左右。病人到了醫(yī)院，外科的醫(yī)生說要做手術(shù)，介入科的醫(yī)生說要做介入，放射治療科說放療，腫瘤內(nèi)科說要用靶向+免疫，弄得病人一頭霧水不知所終。 比如肝癌已經(jīng)六七個公分，有門靜脈癌栓，做了手術(shù)幾乎是百分之百的要復發(fā)。如果這樣的病人，先做介入，再做放射，讓腫瘤進一步縮小，這個時候再做手術(shù)，手術(shù)的效果就更好了，手術(shù)后如果再加上靶向藥、免疫藥，甚至可以治愈。 中晚期肝癌只是單打獨斗的這種治療方式，效果一定不好，一定要采取多學科聯(lián)合，有機的聯(lián)合，才會取得很好的效果。93318次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石可以正常懷孕嗎
患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?相信每個人的夢想中都想要擁有一個屬于自己的孩子，而對于女性而言不能夠生育就不可能是完整的，因此患上了膽結(jié)石最關(guān)心的問題不僅僅是治療問題，還有就是是否會影響生育的問題，那么患了膽結(jié)石可以正常懷孕嗎?
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小月子后可以割雙眼皮嗎
小月子后一般不建議立即割雙眼皮，需待身體完全恢復后再考慮手術(shù)。小月子通常指流產(chǎn)后或產(chǎn)后1個月內(nèi)的休養(yǎng)期，此時身體處于氣血虧虛、免疫力較低的狀態(tài)。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，生殖系統(tǒng)需要4-6周完成自我修復。過早進行整形手術(shù)可...0次瀏覽 2026-01-09
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人的血糖正常值是多少
人的血糖正常值在空腹狀態(tài)下為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升。血糖水平受年齡、飲食、運動等因素影響，需結(jié)合個體情況綜合評估?？崭寡侵钢辽?小時未進食后的測量值，健康成年人通常維持在3.9-...
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寶寶大便有黑色的絲
寶寶大便有黑色的絲可能與飲食、消化道出血等因素有關(guān)，建議家長及時觀察并就醫(yī)檢查。主要有飲食中鐵元素攝入、消化道少量出血、藥物影響、腸道菌群變化、食物殘渣未消化等原因。1、飲食中鐵元素攝入寶寶若近期攝入含鐵量高的食物或強化...
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不熬夜后頭發(fā)還能長回來嗎
長期熬夜導致的脫發(fā)在調(diào)整作息后可能部分恢復，關(guān)鍵在于毛囊活性、營養(yǎng)補充和科學護理。1、毛囊狀態(tài)：毛囊未壞死時，改善作息可激活休眠毛囊。每日22點前入睡能調(diào)節(jié)褪黑素分泌，促進毛母細胞分裂。配合米諾地爾酊、咖啡因頭皮精華等生...0次瀏覽 2026-01-09
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一天吃300g雞胸肉會傷身體嗎
健康成年人一天吃300克雞胸肉通常不會直接傷害身體，但需結(jié)合個體代謝能力、蛋白質(zhì)總攝入量及烹飪方式綜合評估。主要影響因素包括腎臟功能、膳食結(jié)構(gòu)平衡、運動消耗量、消化吸收效率及是否存在基礎(chǔ)疾病。1、腎臟負擔：雞胸肉每100...0次瀏覽 2026-01-09
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直腸癌患者能吃黃瓜嗎
直腸癌患者一般能吃黃瓜，但需根據(jù)病情階段和個體消化能力調(diào)整食用方式。黃瓜富含水分和膳食纖維，有助于促進腸道蠕動，對緩解便秘有一定幫助。其低熱量特性適合需要控制體重的患者，且含有的維生素C和鉀元素可輔助維持電解質(zhì)平衡。新鮮...0次瀏覽 2026-01-09
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玻尿酸注射隆鼻價格
玻尿酸注射隆鼻一般需要2000-10000元，具體費用可能與注射劑量、玻尿酸品牌、醫(yī)療機構(gòu)定價等因素有關(guān)。玻尿酸注射隆鼻的價格區(qū)間主要受三個因素影響。2000-5000元區(qū)間多見于小劑量注射或國產(chǎn)品牌玻尿酸，適用于鼻部基...0次瀏覽 2026-01-09
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蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理
蒜頭鼻治療手術(shù)術(shù)后護理主要包括傷口護理、飲食調(diào)整、活動限制、藥物使用和定期復查等方面。術(shù)后護理對恢復效果至關(guān)重要，需嚴格遵守醫(yī)囑。傷口護理是術(shù)后護理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。術(shù)后24小時內(nèi)需保持鼻部敷料干燥清潔，避免沾水。48小時后可...0次瀏覽 2026-01-09
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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冬天臉凍了怎么快速好
冬季面部凍傷需及時修復，可通過熱敷緩解、藥物干預(yù)、屏障修復、避免刺激及飲食調(diào)理加速恢復。1、熱敷緩解：凍傷初期毛細血管收縮導致局部血液循環(huán)障礙。用38-40℃溫水浸濕毛巾敷臉5分鐘，每日2-3次促進血流。禁用高溫水或直接...0次瀏覽 2026-01-09
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法令紋長痘痘什么原因
法令紋長痘痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平變化、局部刺激等因素有關(guān)。法令紋區(qū)域皮膚較薄且活動頻繁，容易因摩擦或護理不當引發(fā)炎癥反應(yīng)。1、皮脂分泌過多皮脂腺分泌旺盛會導致毛孔堵塞，法令紋區(qū)域因表情活動...0次瀏覽 2026-01-09
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三個月寶寶怎么練抬頭
三個月寶寶可以通過俯臥練習、玩具引導、輔助支撐、按摩撫觸、親子互動等方式練習抬頭。抬頭訓練有助于促進頸部肌肉發(fā)育和運動協(xié)調(diào)能力，需在寶寶清醒且情緒穩(wěn)定時進行。一、俯臥練習讓寶寶每天在硬板床或爬行墊上進行短時間俯臥，從1-...
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梅毒十種自我檢查是什么
梅毒自我檢查主要通過觀察癥狀和體征進行初步判斷，常見表現(xiàn)包括硬下疳、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。梅毒的自我識別方法主要有皮膚黏膜病變、全身癥狀變化、神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)、骨骼關(guān)節(jié)癥狀、眼部癥狀、脫發(fā)、發(fā)熱乏力、肝脾腫大、...0次瀏覽 2026-01-09
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內(nèi)路眼袋怎么去除
內(nèi)路眼袋可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式去除。內(nèi)路眼袋通常由遺傳、衰老、用眼過度、局部血液循環(huán)不良等因素引起。1、生活干預(yù)調(diào)整作息習慣有助于緩解輕度內(nèi)路眼袋。保證充足睡眠，避免熬夜，減少長時間用眼。適當...0次瀏覽 2026-01-09
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牙疼怎么立刻止疼
牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、鹽水漱口、按壓合谷穴、使用止痛藥物、及時就醫(yī)等方式立刻止疼。牙疼通常由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋或冷敷貼敷于疼痛側(cè)臉頰，低溫可收縮血管減輕局部腫脹和神經(jīng)壓...0次瀏覽 2026-01-09
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如何縮小毛孔緊致皮膚
縮小毛孔緊致皮膚可通過日常清潔、保濕護理、醫(yī)美治療、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。毛孔粗大可能與皮脂分泌旺盛、皮膚老化、角質(zhì)堆積等因素有關(guān)。1、日常清潔每日使用溫和的氨基酸潔面乳清潔面部，避免使用皂基類強清潔產(chǎn)品破壞皮膚...0次瀏覽 2026-01-09
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女人流產(chǎn)后多久可以同房過夜
女性流產(chǎn)后一般需要30-42天才能同房過夜，具體時間需根據(jù)流產(chǎn)方式、身體恢復情況及醫(yī)生評估決定。自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后，子宮內(nèi)膜修復通常需要30天左右，此時宮頸口閉合、陰道出血停止，復查超聲確認無殘留組織后可考慮恢復性生活...0次瀏覽 2026-01-09
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隆鼻都應(yīng)注意什么問題呢
隆鼻手術(shù)需重點關(guān)注術(shù)前評估、材料選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥預(yù)防。主要有術(shù)前檢查、假體材質(zhì)、手術(shù)方式、術(shù)后感染控制、長期形態(tài)維護五個核心注意事項。1、術(shù)前檢查需完善血常規(guī)、凝血功能等實驗室檢查，排除活動性感染或出血傾向。高血壓...0次瀏覽 2026-01-09
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尾骨骨折和挫傷的區(qū)別
尾骨骨折和挫傷的主要區(qū)別在于骨質(zhì)是否斷裂，骨折存在骨結(jié)構(gòu)破壞，挫傷僅為軟組織損傷。尾骨骨折通常由直接暴力導致，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、坐立困難；挫傷多因輕微外力引起，以腫脹、淤血為主。兩者可通過X線或CT檢查鑒別。尾骨骨折的...0次瀏覽 2026-01-09
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。438次瀏覽 2025-03-21
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腳上長透明小水泡是什么原因
腳上長透明小水泡可能與汗皰疹、足癬、接觸性皮炎、濕疹、摩擦性水皰等因素有關(guān)。汗皰疹通常與手足多汗或過敏反應(yīng)相關(guān)，足癬多由真菌感染引起，接觸性皮炎與化學物質(zhì)刺激有關(guān)，濕疹可能涉及免疫異常，摩擦性水皰則因局部皮膚反復摩擦導致...0次瀏覽 2026-01-09
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打完瘦臉針多久可以吃消炎藥
打完瘦臉針后一般需要間隔3-7天再服用消炎藥，具體時間需根據(jù)個人恢復情況及醫(yī)生建議調(diào)整。瘦臉針的主要成分為肉毒桿菌毒素，注射后局部會出現(xiàn)輕微紅腫或淤青，屬于正常反應(yīng)。消炎藥可能影響藥物代謝或加重局部炎癥反應(yīng)，過早服用可能...0次瀏覽 2026-01-09
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咽炎片的制法是怎樣的？
咽炎片的制法主要包括原料處理、提取濃縮、制粒干燥、壓片包衣等步驟，需在藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范下進行。具體工藝參數(shù)和輔料配比屬于企業(yè)技術(shù)機密，患者無須了解細節(jié)，遵醫(yī)囑使用即可。1、原料處理：將處方中的中藥材如玄參、百部、天冬、牡丹皮等凈選除去雜質(zhì)，按標準進行清洗、298次瀏覽
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吃阿那曲唑片要禁什么吃的
服用阿那曲唑片期間需要避免食用葡萄柚或葡萄柚制品，并限制高脂肪飲食。建議遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免影響藥物療效或增加不良反應(yīng)風險。1、葡萄柚及制品葡萄柚及其果汁含有呋喃香豆素類成分，可能抑制腸道中代謝阿那曲唑的酶活性，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加副作用如關(guān)節(jié)疼痛、潮281次瀏覽
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咖啡酸片吃后會有很多不適嗎
咖啡酸片遵醫(yī)囑使用一般不會引起明顯不適，但部分人群可能出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)?？Х人崞闹饕煞譃榭Х人幔哂兄寡?、升高白細胞等作用，臨床常用于治療白細胞減少癥及血小板減少性紫癜。該藥物在常規(guī)劑量下耐受性較好，常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸道反應(yīng)如惡心、食欲減退，通常癥狀288次瀏覽
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吃丹青膠囊能懷孕嗎
吃丹青膠囊不能幫助懷孕。丹青膠囊是一種中成藥，主要用于治療某些皮膚疾病，與生育功能無關(guān)。如果有懷孕需求，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生，遵醫(yī)囑進行科學備孕。丹青膠囊的主要成分包括青黛、紫草等，具有清熱解毒、涼血消斑的功效，臨床上常用于治療銀屑病等皮膚病。其藥理作用集中在皮膚193次瀏覽
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咽炎片注意事項如何?
咽炎片的主要注意事項有遵醫(yī)囑使用、過敏體質(zhì)慎用、孕婦慎用、避免辛辣刺激食物、注意藥物相互作用等。1、遵醫(yī)囑使用咽炎片屬于中成藥，需嚴格遵循醫(yī)囑服用。不同證型的咽炎用藥方案存在差異，風寒型咽炎與風熱型咽炎用藥原則不同。用藥期間出現(xiàn)咽部灼痛加重、皮疹等不良反應(yīng)時應(yīng)252次瀏覽
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