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玫瑰痤瘡為什么一停藥就復(fù)發(fā)

患者：女，23歲

病情描述:
身體上長(zhǎng)了一些玫瑰痤瘡，吃藥物的時(shí)候就能夠控制住，玫瑰痤瘡為什么一停藥就復(fù)發(fā)?
共1個(gè)回答
王曉彥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 三甲 皮膚科

玫瑰痤瘡?fù)Ｋ幒髲?fù)發(fā)可能與皮膚屏障功能受損、微生物定植、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、藥物依賴性等因素有關(guān)，可通過(guò)修復(fù)屏障、抗炎治療、物理治療、長(zhǎng)期管理等方式改善。

1、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔或不當(dāng)護(hù)膚導(dǎo)致角質(zhì)層損傷，停藥后外界刺激易誘發(fā)炎癥。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免酒精類護(hù)膚品，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、微生物定植

毛囊蠕形螨或表皮葡萄球菌過(guò)度繁殖引發(fā)免疫反應(yīng)。需定期進(jìn)行除螨護(hù)理，口服多西環(huán)素或外用甲硝唑凝膠控制感染，配合伊維菌素乳膏殺滅寄生蟲(chóng)。

3、血管神經(jīng)失調(diào)

溫度變化或情緒波動(dòng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張加劇。建議避免辛辣食物和酒精，采用冷噴緩解潮紅，嚴(yán)重時(shí)可使用卡維地洛片或溴莫尼定凝膠調(diào)節(jié)血管反應(yīng)。

4、藥物依賴性

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起反跳性紅斑。需逐步減量替代為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，聯(lián)合脈沖染料激光治療頑固性毛細(xì)血管擴(kuò)張。

日常注意防曬，選擇無(wú)添加劑的溫和護(hù)膚品，記錄觸發(fā)因素日記，建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估維持治療方案。

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