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尿結(jié)石為什么會晚上疼

患者:男,37歲

病情描述:
前些天的時候我得了尿結(jié)石,每到晚上的時候特別疼,尿結(jié)石為什么會晚上疼?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿結(jié)石夜間疼痛可能由體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動增強(qiáng)、合并感染等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。

1、體位改變

平躺時結(jié)石易卡壓在輸尿管狹窄處,建議采取患側(cè)臥位減輕壓迫,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、夜間尿液濃縮

睡眠時飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮結(jié)晶沉積,建議睡前2小時飲用500毫升水,避免高草酸食物,疼痛發(fā)作時可使用吲哚美辛片、曲馬多緩釋片、琥珀酸索利那新片等藥物。

3、輸尿管蠕動增強(qiáng)

夜間迷走神經(jīng)興奮使輸尿管收縮加劇,熱敷腰背部可緩解痙攣,合并腎絞痛時需使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物干預(yù)。

4、合并感染

結(jié)石嵌頓易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿刺痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高嘌呤飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,直徑超過6毫米的結(jié)石建議體外沖擊波碎石治療。

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