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老人咳嗽為什么很難好

病情描述:
婆婆咳嗽已經(jīng)有一周的時(shí)間了，但是總是不見好，老人咳嗽為什么很難好?
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馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

老人咳嗽遷延不愈可能與免疫力下降、慢性基礎(chǔ)疾病、藥物副作用、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、免疫力下降

老年人免疫功能衰退，呼吸道清除能力減弱，易導(dǎo)致感染后咳嗽持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和蛋白質(zhì)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德、胸腺肽或轉(zhuǎn)移因子。

2、慢性疾病

慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病常引起持續(xù)性咳嗽，可能與氣道炎癥、肺淤血等因素有關(guān)，通常伴隨氣促、咳痰等癥狀。需規(guī)范治療原發(fā)病，可選用沙丁胺醇、氨溴索或茶堿緩釋片等藥物。

3、藥物因素

部分降壓藥如卡托普利可能誘發(fā)干咳，與緩激肽積聚有關(guān)。出現(xiàn)藥物相關(guān)性咳嗽應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，可更換為氯沙坦、氨氯地平等替代藥物。

4、環(huán)境刺激

長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或胃食管反流均可刺激呼吸道。建議戒煙并保持環(huán)境通風(fēng)，反流性咳嗽需抬高床頭，可配合使用奧美拉唑、多潘立酮或鋁碳酸鎂。

老年咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，避免冷空氣刺激，若持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀須及時(shí)呼吸科就診。

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