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怎么診斷肺結(jié)核

病情描述:
這幾天一直出現(xiàn)咳嗽,而且痰中還帶有血絲,醫(yī)生跟我說(shuō)得了像是肺結(jié)核的癥狀。怎么診斷肺結(jié)核?
共1個(gè)回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核可通過(guò)痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等方式診斷。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀。

1、痰涂片檢查:

通過(guò)顯微鏡檢查痰液中是否存在抗酸桿菌,操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限,需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn):

皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物,觀察皮膚硬結(jié)反應(yīng),陽(yáng)性提示結(jié)核感染可能,但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染與既往感染。

3、胸部X線檢查:

影像學(xué)可見肺上葉浸潤(rùn)影、空洞形成等典型表現(xiàn),需結(jié)合臨床癥狀與其他檢查綜合判斷。

4、分子生物學(xué)檢測(cè):

采用PCR技術(shù)檢測(cè)痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA,具有高靈敏度和特異性,可快速確診但成本較高。

確診后需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,治療期間注意隔離防護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,定期復(fù)查評(píng)估療效。

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