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水皰型腳氣為什么不能用足光散

患者：女，36歲

病情描述:
我經(jīng)常穿運(yùn)動(dòng)鞋，導(dǎo)致腳上長(zhǎng)了水皰型的腳氣，水皰型腳氣為什么不能用足光散？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

水皰型腳氣不宜使用足光散，主要原因包括藥物成分刺激、加重皮損風(fēng)險(xiǎn)、掩蓋病情及治療不對(duì)癥。足光散適用于鱗屑角化型足癬，而水皰型需選擇抗真菌軟膏或溶液。

1. 成分刺激

足光散含苯甲酸等強(qiáng)角質(zhì)剝脫劑，可能刺激水皰破潰處黏膜，導(dǎo)致疼痛加劇或繼發(fā)感染。水皰型腳氣應(yīng)選用溫和的聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏。

2. 加重皮損

水皰型腳氣皮膚屏障已受損，足光散的強(qiáng)收斂作用可能使皰壁過(guò)早干涸破裂，增加細(xì)菌侵入概率。建議家長(zhǎng)保持患處干燥，可外用硝酸咪康唑散劑。

3. 掩蓋病情

足光散會(huì)使水皰快速結(jié)痂，掩蓋真菌活躍狀態(tài)，影響醫(yī)生判斷。確診需通過(guò)真菌鏡檢，治療首選環(huán)吡酮胺或萘替芬酮康唑乳膏。

4. 治療錯(cuò)位

水皰型腳氣需滲透性好的液體劑型，足光散粉劑難以滲透皰壁。急性期可先用硼酸溶液濕敷，再涂抹舍他康唑等抗真菌藥物。

日常穿透氣鞋襪，避免搔抓，癥狀持續(xù)需皮膚科就診進(jìn)行真菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。

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