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急性腎衰竭為什么要治療貧血

病情描述:
這幾天我突然腹病嚴(yán)重,急忙去了醫(yī)院,醫(yī)生說我得了急性腎衰竭,讓我先進(jìn)行治療貧血,急性腎衰竭為什么要治療貧血?
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

急性腎衰竭治療貧血主要與促紅細(xì)胞生成素減少、鐵代謝紊亂、毒素蓄積抑制骨髓造血、紅細(xì)胞壽命縮短等因素有關(guān)。貧血會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)、影響組織氧供,需通過藥物糾正及原發(fā)病治療改善。

1、促紅細(xì)胞生成素減少

腎臟是促紅細(xì)胞生成素主要合成器官,腎功能衰竭導(dǎo)致該激素分泌不足,引起紅細(xì)胞生成減少??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、達(dá)依泊汀α注射液等藥物刺激造血。

2、鐵代謝紊亂

腎功能異常影響鐵調(diào)素代謝,導(dǎo)致鐵利用障礙。表現(xiàn)為血清鐵蛋白升高但功能性缺鐵,需配合蔗糖鐵注射液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。

3、毒素蓄積抑制骨髓

尿素氮等代謝廢物蓄積會(huì)抑制骨髓造血功能,伴隨乏力、面色蒼白等癥狀。通過血液透析清除毒素,必要時(shí)補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液等造血原料。

4、紅細(xì)胞壽命縮短

尿毒癥毒素導(dǎo)致紅細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降,存活周期縮短。需積極控制原發(fā)病,嚴(yán)重貧血可輸注濃縮紅細(xì)胞懸液改善缺氧癥狀。

治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。

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