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心衰不排尿怎么辦

患者：男，60歲

病情描述:
今天老人一天沒有排尿了，去廁所總是感覺排不出尿，與心衰病有關(guān)嗎？該怎么辦呢？

共1個回答

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師去掛號: 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心力衰竭患者排尿困難可通過調(diào)整飲水、藥物治療、利尿劑使用、腎臟替代治療等方式改善，通常與體液潴留、腎功能受損、藥物副作用、心腎綜合征等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲水

每日液體攝入量控制在1500毫升以內(nèi)，避免夜間大量飲水。記錄出入量，保持體重穩(wěn)定，減少鈉鹽攝入有助于減輕體液潴留。

2、藥物治療

使用呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片等袢利尿劑促進(jìn)排尿。需監(jiān)測電解質(zhì)，警惕低鉀血癥發(fā)生，合并腎功能不全時需調(diào)整劑量。

3、利尿劑使用

頑固性水腫可靜脈注射呋塞米或聯(lián)合噻嗪類利尿劑，可能與腎灌注不足、利尿劑抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為下肢水腫、腹水等癥狀。

4、腎臟替代治療

嚴(yán)重心腎綜合征需行連續(xù)性腎臟替代治療，與心輸出量下降導(dǎo)致腎前性腎損傷有關(guān)，通常伴肌酐升高、少尿等癥狀。

建議每日晨起空腹稱重，出現(xiàn)體重驟增或呼吸困難加重時及時就診，限制腌制食品攝入，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。

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