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周圍型肺癌伴有胸腔積液的治療方法

病情描述:
奶奶生病了檢查出患有周圍型肺癌伴有胸腔積液,周圍型肺癌伴有胸腔積液的治療方法?
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楊國(guó)旺 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 腫瘤科

周圍型肺癌伴有胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、全身化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。周圍型肺癌伴有胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜、淋巴回流受阻、低蛋白血癥、感染等因素引起。

1、胸腔穿刺引流

大量胸腔積液導(dǎo)致呼吸困難時(shí)需緊急引流,通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)緩解癥狀,同時(shí)可送檢積液明確性質(zhì)。

2、全身化療

可能與腫瘤細(xì)胞胸膜轉(zhuǎn)移有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽加重、胸痛等癥狀。常用方案含鉑類聯(lián)合培美曲塞或多西他賽等藥物。

3、靶向治療

可能與EGFR等驅(qū)動(dòng)基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為消瘦、乏力等癥狀??蛇x用吉非替尼、厄洛替尼等酪氨酸激酶抑制劑。

4、免疫治療

可能與腫瘤免疫逃逸相關(guān),PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑,需聯(lián)合病理檢測(cè)評(píng)估。

治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶,保持適度活動(dòng)量,定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。

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